Гродненская областная детская клиническая больница

Отиты у грудных детей

Отит - воспаление уха, может быть наружным и средним.

ü  Наружный отит-воспаление наружного слухового прохода.

ü  Средний отит- воспаление среднего уха-полости, расположенной позади барабанной перепонки. Одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний среди детей до 7 лет.

Как правило заболевание возникает на фоне ОРВИ. Вирусы не только являются причиной отита, но и способствуют присоединению бактериальной инфекции.

Дети до 5 лет подвержены высокому риску отитов. Особенно сложно с грудничками, они не могут сказать о боли.

Что может насторожить? 

-капризность, особенно при жевании, сосании;

-ребенок может трогать или тереть уши;

-из уха могут быть выделения;

-проблемы со слухом;

-высокая температура тела;

-плач, раздражительность, трудности со сном.

Почему у одних детей отиты чаще, чем у других?

-генетический фактор (выше риск у детей из семей, где отиты привычное явление);

-посещение ДДУ значительно повышает заболеваемость;

-грудное вскармливание (есть исследования, которые доказывают существенное снижение рисков отитов у детей на ГВ).

Большинство отитов возникают вследствие анатомических особенностей конкретного ребенка. Курение возле ребенка повышает вероятность отитов. Также важно знать любая инфекция может осложниться отитом.

Наиболее частые ошибки при отите:

1. капать капли всегда в оба уха, даже если болит одно.

НЕТ. Связи между ушами нет. Капли облегчают боль, а не лечат сам отит.

1. При отите всегда нужны антибиотики.

НЕТ. Далеко не каждый отит требует применения АБ-терапии, тем более в 1-2 сутки. Агрессивные действия по отношению к катаральным отитам часто приводят к увеличению рисков получения бактериальных осложнений. Антибиотики не предотвращают осложнения от ОРВИ, они нужны только по факту уже случившегося осложнения.

1. Боль в ухе-100% отит.

НЕТ. Болеть может зуб, воспалится лимфоузел, височно-нижнечелюстной сустав, может быть синусит, воспаление только евстахиевой трубы. Лечение при всех перечисленных заболеваниях совсем другое.

1. При отите нужно делать согревающие процедуры.

НЕТ. Ни в коем случае, так как процесс может перейти в опасную гнойную форму воспаления со всеми вытекающими последствиями

Что делать?

-дать обезболивающий препарат внутрь разрешенный в педиатрии в дозировке, рассчитанной по весу (парацетамол, ибупрофен)

-запланировать посещение врача ближайшие 24 часа.

-капать какие-либо лекарства в уши без осмотра врача не рекомендуется.

Выяснить тактику дальнейших действий может только врач, владеющий отоскопией, это может быть педиатр или ЛОР-врач!

Помогут предотвратить отиты у детей следующие действия:

• Вакцинопрофилактика гриппа у детей, специфическая профилактика пневмококковой и гемофильной инфекции.
• Не чистить уши ватными палочками или острыми предметами
• Избегать пассивного курения
• Научить детей гигиене рук
• Не давать бутылочку, когда ребенок лежит
• Уделить внимание параметрам воздуха, которым дышит ваш ребенок.

Врач анестезиолог - реаниматолог отделения реанимации для новорожденных    

Демяшкевич А.Г.