2 педиатрическое отделение для новорожденных и недоношенных детей

Заведующий отделением Ерохина Ирина Александровна

2 педиатрическое отделение для новорожденных и недоношенных детей УЗ «ГОДКБ является перинатальным центром III уровня для оказания медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям Гродненской области. Статус отделения, как перинатального центра III уровня, был утвержден в 1997 году. Отделение функционирует на 40 коек и имеет в своем составе:

  • · 20 коек выхаживания недоношенных детей (2 поста);
  • · 20 коек терапии новорожденных детей (2 поста);
  • · 6 коек ПИТ (2 поста);
  • · выездную неонатальную реанимационную бригаду.

Ежегодно в отделении проходят лечение более 700 детей. Каждый19-20 новорождённый ребенок области проходит лечение в отделении.

Сотрудники отделения выполняют следующие функции:

обеспечивают своевременную транспортировку и госпитализацию больных новорождённых и недоношенных детей из акушерских стационаров области, детских отделений ГОКПЦ;

  • оказывают реанимационную помощь новорождённым, требующим поддержания жизненно важных функций и проведение интенсивной терапии;
  • выхаживают и оказывают квалифицированную и специализированную медицинскую помощь больным новорождённым и недоношенным детям в условиях, соответствующих их анатомо-физиологическим особенностям;
  • обеспечивают выхаживание и оказание высококвалифицированной медицинской помощи детям с хирургической патологией в предоперационный, ранний и поздний послеоперационные периоды;
  • проводят раннюю реабилитацию и лечение новорождённых и недоношенных детей после завершения комплекса реанимационных мероприятий;
  • проводят санитарно-просветительскую работу с матерями и родственниками новорождённых и оказывают им психотерапевтическую помощь;
  • проводят на базе отделения повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала ЦРБ области по вопросам неонатологии.

В штате отделения работает 13 врачей – неонатологов, из них с высшей квалификационной категорией – 3 человека, первой – 10 человек и 51 медицинская сестра.

Показаниями к госпитализации в отделение являются:

  1. Врожденная инфекция.
  2. Респираторный дистресс-синдром.
  3. Все состояния, требующие ИВЛ. Проведение ИВЛ при дыхательной недостаточности III-степени неинвазивным методом.
  4. Неврологические состояния, требующие длительного лечения в специализированном отделении.
  5. Геморрагический синдром.
  6. Сердечная недостаточность.
  7. Заболевания, требующие хирургического вмешательства.
  8. Недоношенные новорожденные.
  9. Соматическая патология новорожденных.
  10. Врожденные пороки развития и наследственные заболевания.
  11. Повреждения центральной нервной системы ЦНС (гипоксически-ишемические повреждения, родовая травма, вентрикуломегалия, кровоизлияния в мозг, лейкомаляция при инфекциях новорожденных и др.).
  12. Постреанимационная реабилитация, выхаживание и лечение после оперативного хирургического вмешательства.
  13. Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ.
  14. Ретинопатия недоношенных.
  15. Выхаживание после субгалеального шунтирование при внутрижелудочковом кровоизлиянии III-IV степени, осложнённом декомпенсированной гидроцефалией.
  16. Эндоскопическая постановка питательного зонда в 12-перстную кишку при нарушении гастрального усвоения пищи, отсутствии сосательного рефлекса.
  17. Другие критические состояния, требующие экстренной помощи, интенсивной терапии и углубленного обследования больного.

Отделение оснащено современным оборудованием как лечебным:  (система для дозированной подачи кислорода на посты новорожденных и недоношенных детей, стеновые модули для подачи газов, аппараты ИВЛ для длительной вентиляции, аппараты для неинвазивной вентиляции – нозальный CPAP, гемодинамические мониторы, реанимационные столы, столы и кровати с подогревом, отсасыватели Вио, электроотсосы, инфузоматы, лампы фототерапии «Малыш», малая операционная для лазеркоагуляции сетчатки), так и диагностическим (передвижной рентгенаппарат, УЗИ аппарат, лабораторное оборудование для определения газов крови, электрокардиограф, электронные весы, Ret-камера).

Выездная реанимационная консультативная неонатальная бригада работает круглосуточно. Имеется 2 оснащённых транспортных неонатальных реанимобиля с транспортными кувезами для транспортировки новорожденных детей, в том числе на искусственной вентиляции легких. Персонал владеет методами ургентной диагностики, имеет достаточный опыт по оказанию неотложной помощи. При невозможности доставить ребенка в ОДКБ неонатальная бригада оказывает консультативную помощь.

80% поступивших в отделение детей доставляются выездной реанимационной консультативной неонатальной бригадой. Разработаны и соблюдаются правила готовности ребёнка к транспортировке из ЦРБ: нормальная температура тела, адекватная респираторная поддержка (подача кислорода); нормогликемия (налаженная инфузионная терапия); АД на нормальных цифрах (титрование, при необходимости, кардиотонических препаратов). Данная тактика привела к положительным результатам. Увеличилось количество детей, поступивших в отделение в раннем неонатальном периоде благодаря правильной предтранспортной подготовке в стационарах I и II уровня, тем самым обеспечивая своевременный перевод новорожденных детей на III уровень перинатальной помощи.

Выездной реанимационной консультативной неонатальной бригадой в 2015 году обслужено более 900 вызовов, из них с целью перевода на вышестоящий уровень оказания медицинской помощи 73%.

В отделении функционирует пост интенсивной терапии (ПИТ) с выполнением функций реанимации. ПИТ в течение ряда лет работает в интенсивном ритме. Это поставило вопрос об организации самостоятельного отделения реанимации новорождённых, что планируется сделать в 2017 году.

После стабилизации состояния новорожденные дети из ПИТ переводятся на другие посты отделения.

Недоношенные дети составляют 30% от пролеченных в отделении детей. В 2015 году пролечено 80недоношенных, родившихся с экстремально низкой и низкой массой тела.

В отделении проводится программа «Развивающего ухода» для снижения инвалидизации в этой группе новорождённых.

С 2010 года всем недоношенным проводится скрининг ретинопатии недоношенных. В 2015 году выполнена транспупиллярная лазеркоагуляция у 16 пациентов.

Нутритивная поддержка проводится смесями белорусского производства («Беллакт Иммунис», «Беллакт для недоношенных», «Беллакт низколактозный», «Беллакт гипоаллергенный») и лечебными смесями импортного производства: «Фрисопеп», «Фрисопеп АС»(Нидерланды), «Алфаре» (Швейцария). С 2014 года в практику внедрен усилитель грудного молока НАН пре FM 85 при кормлении детей, что ускорило динамику физического развития недоношенных детей.

Контактный телефон 8(0152)74-03-42